모발이식 절개식과 비절개식의 장단점

탈모환자라면 모발이식에 대해 고민을 해보셨을 것입니다. 모발이식은 모낭의 채취 방법에 따라 절개식과 비절개식으로 나뉩니다. 절개식은 수술비용이 저렴하고, 대량이식에 좋은 장점이 있습니다. 비절개식은 흉터가 적고 쉽게 일상생활로 복귀할 수 있으나 수술비용이 비쌉니다. 환자의 탈모진행형태, 특성을 보고 의사와 상담 후 적합한 방식을 선택해야 합니다.

절개식의 장점

절개식은 후두부 피부 일부를 절개한 뒤 모낭을 분리하는 과정에서 채취 부위의 모발 밀도가 줄어들지 않습니다. 그리고 모발 채취 시간이 짧습니다.

후두부 이미지

절개식은 채취한 부위에 한 줄의 상처가 남기는 하지만, 모발을 짧게 자르지 않으면 보이지 않습니다. 분리 시에 모근을 보면서 분리할 수 있어 모근의 손상을 피할 수 있고, 많은 양의 모발을 짧은 시간에 이식할 수 있어서 모발의 생존율이 높습니다. 여성의 헤어라인교정은 라인에 분포되는 모발의 방향이 자연스러운 결과의 핵심이기에 절개방식이 유리합니다. 수술비용은 비교적 저렴합니다.

모낭 이미지(아래에서 두번째가 모낭)

 

절개식의 단점

이식을 위해 절개한 만큼 꿰매는 과정이 필요해 통증이 있습니다. 상처 회복 기간이 길고, 절개 부위의 흉터가 눈에 띄는 점이 있습니다. 

절개식의 장점	절개식의 단점
모발생존율 높음, 상대적 저렴한 수술비용	통증이 있고 회복기간 길고, 흉터가 눈에 띈다

 

 

비절개식의 장점

비절개는 절개를 안 한다는 의미인데 대한모발이식학회에서는 잘못된 표현이라고 ‘펀치채취술’로 한다고 합니다. 비절개 모발이식은  1mm 내외의 펀치를 사용해 후두부에서 모낭을 하나씩 펀칭하여 채취합니다. 두피를 절개하지 않는 만큼 흉터와 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 잘 안 보입니다. 일상생활의 복귀가 빠릅니다.

 

비절개식의 단점

비절개식은 채취 부위의 모발 밀도가 낮아지고, 수술시간이 절개법 보다 길고 비용이 높은 편입니다. 절개식에 비해 상처가 한 줄로 남지 않고 채취한 부분마다 상처가 생깁니다. 채취 시 펀치를 사용해서 채취하게 되는데 이때 모근이 잘리는 경우가 생기게 됩니다. 채취 시 생장점이 있는 피지선 부위를 잡고 뽑으므로 모근이 손상받을 수 있고, 모유두 주위의 피하지방 층의 조직들이 많이 남아 있지 않아서 생존율이 떨어질 가능성이 있습니다.  채취시간이 길기 때문에 하루에 이식할 수 있는 양이 많지 않아 절개식으로 3,000~4,000모 정도의 양을 이식하는 시간으로는 비절개식에서 1,000~1,500모 정도를 이식할 수 있습니다. 3,000모 이상의 많은 양을 비절개식으로 이식하기 위해서는 많은 시간이 소요되어 수술자의 집중력이 많이 떨어져 수술 결과에 좋지 않은 영향이 있습니다. 

하루에 절개식 모발이식 개수	하루에 비절개식 모발이식 개수
3,000~4,000모	1,000~1,500모

모발이 길면 채취가 어렵기 때문에 채취 부분의 머리를 면도해야 한다는 단점도 있습니다. 

비절개식의 장점	비절개식의 단점
흉터가 적어 일상생활 복귀 빠름	많은 모발이식 힘듬, 수술비용 높음

결론

피부 절개에 대한 거부감을 느끼는 환자들이 많아 출혈, 통증이 절개법보다 적고 회복이 빠른 비절개법을 선호합니다. 하지만 모든 환자가 비절개식 모발이식을 선택할 수 있는 것은 아닙니다. 후두부의 모발 밀도가 낮거나 면적이 좁은 경우, 탈모가 심한 경우에는 후두부 채취 가능한 면적이 부족해 절개 수술을 해야 합니다. 비절개과 절개 방식을 병행할 수도 있습니다. 절개와 비절개 어느 쪽이 정답이 아니며, 환자의 탈모 진행 형태, 특성을 보고 의사와 적합한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.