성장호르몬 건강보험 적용대상은?

자기 자식이 또래 친구들보다 많이 작아 걱정인 경우 성장호르몬주사제를 알아보게 됩니다.

성장호르몬주사제가 무엇인지와 건강보험적용대상, 투여기간에 대해 적겠습니다.

1. 성장호르몬주사는?

성장호르몬 주사는 사람의 성장호르몬과 유사하게 작용하도록 유전자 재조합 기술을 이용해 개발된 약물입니다. 사람의 성장호르몬은 우리 몸속의 뇌하수체에서 생산되는 호르몬으로 키를 성장하고, 뼈와 근육의 형성을 돕습니다. 여러 가지 원인에 의해 성장호르몬 생산이 불충분하거나 분비에 문제가 있는 경우이거나 또는 성장호르몬 분비는 정상이지만 다른 원인으로 키가 작은 경우에는 성장호르몬 주사를 이용한 치료를 할 수 있습니다.

2. 성장호르문제의 건강보험 적용대상은?

1) 소아 성장호르몬결핍증에 대한 성장호르몬제의 건강보험 적용 대상은 아래 3가지 조건을 모두 충족해야합니다.
(1) 해당 역연령(만 나이)의 3퍼센타일(percentile) 이하의 신장이어야 합니다. 여기에서 퍼센타일이란 말은 백분위에서 작은 쪽을 말하는 것입니다.

(2) 2가지 이상의 성장호르몬 유발검사로 확진되어야 합니다.
(3) 해당 역연령보다 골연령이 감소된 경우입니다.
2) 기질적인 원인으로 인하여 뇌하수체기능이 저하된 경우 (예를 들면 뇌하수체절제술, 방사선 치료등입니다.)

(1) 뇌하수체절제술을 시행한 경우：한 가지 이상 성장호르몬 유발검사로 확진된 사람

(2) 방사선 치료 등으로 인한 뇌하수체기능이 저하된 경우：두 가지 이상의 성장호르몬 유발검사로 확진된 사람

3. 성장호르몬제 투여기간

역연령(만 나이)만 2세 이후부터 골단이 닫히기 전까지 투여하나 골연령이 여자의 경우 14-15세, 남자의 경우 15-16세 범위 내에서 성장호르몬제의 건강보험 적용이 됩니다. 여기에서 골단은 우리의 팔, 다리를 이루는 긴 뼈인 장골의 양쪽 끝을 말합니다.
하지만 해당 연령에 포함되지만 현재 키가 여자는 153cm, 남자는 165cm을 초과되는 경우는 건강보험 적용 기준에서 제외되어 성장호르몬제 비용 전액을 환자가 부담해야 합니다.

참고로 성장호르몬제 투약 여부는 환자 상태를 고려한 의료진의 정확한 의학적 판단이 우선되어야 하므로 가까운 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료 방향을 결정해야 합니다.

관련 근거는 보건복지부 고시 제2022-268호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)이며, 2022년 12월 1일에 시행되었습니다.